1. Thời sự - Chính trị
  2. Thời sự
Chủ Nhật, 19/10/2025 01:22 (GMT +7)

Phó Chủ tịch UBND tỉnh Bùi Quang Cẩm: Kiên quyết xử lý các hành vi trục lợi BHYT

Thứ 4, 05/07/2017 | 21:38:00 [GMT +7] A  A

Chiều ngày 5/7, UBND tỉnh sơ kết thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) 6 tháng đầu năm 2017, triển khai nhiệm vụ 6 tháng cuối năm 2017. Đồng chí Bùi Quang Cẩm- Phó Chủ tịch UBND tỉnh chủ trì hội nghị

IMG_1829.jpg 

6 tháng đầu năm, chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh được BHXH tập trung triển khai thực hiện và đạt được kết quả tích cực. Đối tượng tham gia bảo hiểm tăng nhanh. Tính đến 30/6/2017, số người tham gia BHYT là 648.538 người, tỷ lệ bao phủ là 80,6%, đạt 102% kế hoạchUBND tỉnh giao, đạt 102,3% kế hoạch Thủ tướng chính phủ giao, tăng 8,8% so với cùng kỳ năm 2016. Công tác giám định, quản lý quỹ BHYT được đặc biệt quan tâm, chi phí khám chữa bệnh được kiểm soát, bảo đảm quyền lợi người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh, thực hiện tốt việc liên thông dữ liệu quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh trên hệ thống giám định điện tử. Đến nay toàn tỉnh có 121/121 cơ sở KCBBHYT chuẩn hóa danh mục thanh toán BHYT và kết nối liên thông với hệ thống thông tin giám định BHYT theo quy định, đạt tỷ lệ 100%. Bên cạnh những kết quả đạt được, còn một số tồn tại hạn chế : Công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT còn thấp so với tiềm năng, đặc biệt là đối tượng hộ gia đình. Tốc độ gia tăng chi phí KCB BHYT được kiểm soát kịp thời song chi phí KCB BHYT đã vượt quá quỹ BHYT được sử dụng. Việc quản lý thông tuyến KCB  qua hệ thống thông tin giám định BHYT chưa kịp thời , gây khó khăn trong việc kiểm soát các trường hợp khám nhiều lần, chỉ định trùng lặp giữa các lần khám trong cùng một cơ sở y tế và giữa các cơ sở y tế. Còn có tình trạng chi phí tiền giường bệnh lớn hơn  tiền thuốc và dịch vụ kỹ thuật tại một số khoa phòng . Các ý kiến tham luận tại hội nghị đã tập trung chỉ rõ những nguyên nhân của những vấn đề trên là do mạng lưới đại lý thu BHYT chưa thực sự chủ động, tuyên truyền , vận động và hướng dẫn tham gia BHYT theo hộ gia đình, tình trạng các doanh nghiệp trốn đóng BHXH, BHYT cho người lao động thuộc diện tham gia diễn ra khá phổ biến. Việc mở rộng dịch vụ kỹ thuật cao tại các cơ sở KCB tuyến tỉnh , tuyến huyện khó khăn, tình trạng chảy máu chất xám ở đội ngũ bác sỹ giỏi đang diễn ra.Tại một số cơ sở y tế tuyến huyện chưa chú trọng nâng cao chất lượng buồng bệnh , phòng khám, do vậy chưa tạo được sự tin cậy của người bệnh, ảnh hưởng đến tâm lý của người dân khi tham gia BHYT.

IMG_1832.jpg
 
Kết luận hội nghị, đ/c Bùi Quang Cẩm- Phó CTUBND tỉnh chỉ rõ chất lượng khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế chưa có chuyển biến rõ rệt, cần chuyển động mạnh về phong cách lề lối làm việc của cán bộ nhân viên y tế. Đ/c chỉ đạo  BHXH tỉnh phối hợp với sở y tế , các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện tốt công tác giám định trong KCB BHYT đảm bảo quỹ BHYT được sử dụng đúng mục đích, đáp ứng yêu cầu KCB của người có thẻ BHYT kiên quyết xử lý các hành vi trục lợi BHYT.

Đoan Bích 

Ý kiến ()

0 / 500 ký tự
Guest
Quan tâm nhất Mới nhất
Đang tải dữ liệu

Cùng chuyên mục